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拇囊炎应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

拇囊炎的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择。常见治疗方法主要分为以下五类:

1、日常调理

建议选择鞋头宽松、鞋跟较低的鞋子,避免挤压脚趾。可在拇囊部位使用硅胶垫或分趾器,减轻局部摩擦和压力。日常减少长时间站立、行走,控制体重也有助于缓解症状。

2、物理治疗

急性发作期可通过冰敷缓解红肿疼痛,每次15分钟。慢性期可遵医嘱进行超声波、红外线等理疗,促进局部血液循环,缓解炎症反应。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

4、局部注射治疗

对于反复发作的顽固性拇囊炎,医生可能采用曲安奈德注射液等糖皮质激素进行局部封闭治疗,需严格无菌操作且每年不超过3次。

5、手术治疗

严重畸形或保守治疗无效者,需考虑行拇囊切除术、截骨矫形术或关节融合术。术后需穿戴足踝支具6-8周,并配合康复训练恢复关节功能。

建议出现拇趾关节红肿热痛时尽早就诊,由足踝外科医生评估病情程度。日常需注意穿鞋前检查鞋内空间,避免反复摩擦刺激。需注意激素类药物不可自行注射,需在正规医疗机构规范治疗。

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