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癌前病变是什么意思

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,若长期存在可能发展为恶性肿瘤。常见的例子包括宫颈上皮内瘤变、结肠息肉、慢性萎缩性胃炎等。这类病变的细胞已出现异常增生和形态结构改变,但尚未突破基底膜形成侵袭性生长。

癌前病变的本质是细胞在致癌因素作用下发生基因突变,导致增殖和分化异常。例如宫颈上皮内瘤变常由HPV感染引起,结肠息肉多与遗传或慢性炎症相关,慢性萎缩性胃炎则与幽门螺杆菌感染及长期胃黏膜损伤有关。这些病变的癌变风险因类型而异,如重度不典型增生的胃黏膜病变癌变率可达10%-20%。

发现癌前病变后需积极干预。临床常采用内镜下切除(如结肠息肉电切)、抗感染治疗(根除幽门螺杆菌)或定期复查监测。建议患者保持健康生活方式,避免吸烟饮酒等致癌因素,遵医嘱进行3-6个月的随访复查。早期干预可显著降低癌变风险,但需注意个体差异,具体治疗方案应由专科医生评估后制定。

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