同房时出现射精障碍可能与心理因素、不良习惯、疾病影响等原因有关，可通过心理治疗、行为疗法、药物治疗等方式进行改善。建议及时就医明确具体原因，并遵医嘱干预。
1、心理治疗
若射精障碍由紧张、焦虑或夫妻关系不和谐等心理因素引起，可通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解。医生会帮助患者调整心理状态，减轻对性行为的负面情绪，改善伴侣间的沟通。
2、行为疗法
针对早泄或射精控制能力差的情况，可尝试挤压法、停-动技术等行为训练。例如在即将射精时暂停刺激并挤压阴茎头部，待冲动消退后再继续，逐渐延长射精潜伏期。
3、药物治疗
对于早泄患者，医生可能开具达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂。存在勃起功能障碍者可联合使用西地那非、他达拉非等药物。糖尿病或神经系统疾病引发的射精障碍需积极控制原发病。
4、其他治疗
包皮过长或系带过短者可考虑包皮环切术，严重器质性病变患者可能需要辅助生殖技术。中医治疗如针灸、金匮肾气丸等也有一定应用，但需经专业中医师辨证施治。
日常需保持规律作息，避免过度手淫或频繁性刺激。夫妻双方应相互理解配合，共同参与治疗过程。切勿自行服用壮阳药物或偏方，以免加重病情或引发不良反应。若症状持续超过3个月或伴有勃起困难、血精等情况，应及时到泌尿外科或男科就诊。