急性白血病部分患者可能通过规范化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方式达到长期生存甚至治愈。治疗效果通常与年龄、分型、危险度分层等因素相关。
1、患者年龄
年轻患者通常对化疗耐受性较好,治愈率相对较高。儿童急性淋巴细胞白血病治愈率可达80%以上,而60岁以上患者因器官功能衰退,治疗效果明显下降。
2、白血病分型
急性早幼粒细胞白血病(M3型)采用全反式维甲酸联合砷剂治疗,治愈率可达90%以上。而某些高危亚型如M0、M7型白血病,常规化疗效果较差。
3、治疗方案
采用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)等强化疗方案可显著提高完全缓解率。造血干细胞移植可使40-60%高危患者获得长期生存,但存在移植物抗宿主病等并发症风险。
4、危险度分层
根据细胞遗传学和分子生物学特征分为低危、中危、高危组。低危组通过化疗5年生存率超过70%,高危组需进行移植治疗,生存率约30-50%。
急性白血病治疗需在血液专科医生指导下进行规范化治疗,治疗期间需定期监测微小残留病灶。出现发热、出血等症状时应立即就医,治疗结束后仍需长期随访监测复发迹象。