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勃起功能障碍如何治疗

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

勃起功能障碍的治疗方法包括口服药物、心理治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术等,需根据具体病因选择合适的方案。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂是常用药物,例如西地那非片、他达拉非片等,可增加阴茎血流改善勃起。对于雄激素缺乏者,可能需补充睾酮制剂如十一酸睾酮胶丸。部分患者可遵医嘱使用疏肝益阳胶囊等中成药辅助调理,但需避免自行用药。

2、心理治疗

焦虑或抑郁等心理因素导致的勃起问题,需通过认知行为疗法改善错误性观念。伴侣共同参与的性心理辅导有助于缓解关系紧张,建立良性互动模式。必要时联合抗焦虑药物如舍曲林片进行干预。

3、生活方式调整

控制体重指数在18.5-23.9范围,每周进行150分钟有氧运动如游泳或慢跑。严格戒烟并限制酒精摄入,每日饮酒量不超过25克。保证每晚7-9小时优质睡眠,避免熬夜影响睾酮分泌。

4、物理治疗

真空负压勃起装置通过物理负压促进阴茎充血,适用于药物禁忌患者。低能量体外冲击波治疗可改善阴茎血管内皮功能,通常需要每周1次连续6周的治疗周期。这些物理疗法需在专业机构进行操作。

5、手术治疗

对于严重血管性病变患者,可考虑阴茎血管重建术或静脉结扎术。重度器质性病变且其他治疗无效时,阴茎假体植入术可作为最终选择,常见类型包括半硬性、可膨胀性两类假体。

建议患者就诊泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、性激素检测等检查。治疗期间需监测血压变化,服用硝酸酯类药物者禁用PDE5抑制剂。保持规律性生活频率,避免过度焦虑和不当用药,配偶的理解支持对康复至关重要。

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