转氨酶升高是否提示肝炎需结合具体情况判断。通常认为转氨酶（ALT）超过正常值上限2倍（约80U/L以上）可能与肝损伤相关，但并非绝对诊断标准。
1、轻度升高（40-80U/L）
可能由脂肪肝、药物影响或剧烈运动等非病毒性因素引起，建议1-2周后复查。若持续异常需进一步检查乙肝五项、丙肝抗体等病毒标志物。
2、显著升高（超过200U/L）
常见于急性病毒性肝炎、药物性肝损伤或胆道梗阻。此时需结合总胆红素、白蛋白等肝功能指标，并行腹部超声评估肝脏形态。
3、需排除其他因素
长期饮酒者AST/ALT比值大于2提示酒精性肝病，自身免疫性肝炎需查抗核抗体谱，妊娠期急性脂肪肝多见于孕晚期。
出现转氨酶异常时应避免自行用药，建议及时消化内科就诊。医生会根据肝酶变化趋势、病原学检测及影像学结果综合判断，必要时行肝穿刺活检明确病理诊断。日常需注意避免饮酒、慎用肝损药物并保持规律作息。