急性脑梗的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及手术治疗等，需根据患者具体情况选择合适的方案。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，该药物能快速溶解血栓恢复血流。超过时间窗但存在可挽救脑组织时，部分患者可采用血管内机械取栓治疗。
2、抗血小板治疗
未接受溶栓治疗者发病后24小时内应开始服用阿司匹林肠溶片，对于存在高危因素患者可联合氯吡格雷进行双抗治疗，但需警惕出血风险。
3、抗凝治疗
针对心源性脑栓塞患者，可使用低分子肝素钙注射液过渡后转为华法林钠片长期抗凝，新型口服抗凝药如利伐沙班片也可作为选择。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑细胞损伤，胞磷胆碱钠注射液能改善脑代谢。需在发病早期开始使用，持续2-4周。
5、手术治疗
大面积脑梗出现脑疝风险时需行去骨瓣减压术，颈动脉重度狭窄患者后期可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架成形术预防复发。
急性脑梗属于神经科急症，发病后应尽快到具备卒中救治资质的医院就诊。治疗过程中需密切监测生命体征及神经功能变化，病情稳定后尽早开始康复训练。所有治疗方案需由神经专科医生根据影像学检查结果、发病时间和基础疾病综合制定，患者及家属切勿自行调整用药或延误治疗时机。