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大便后出血鲜红色不疼怎么回事

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便后出血呈鲜红色且不疼痛,可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时因摩擦或压力可能导致黏膜破损出血。血液呈鲜红色且附着于粪便表面,内痔或混合痔早期可能仅表现为无痛性出血。日常可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。

2、肛裂

新鲜肛裂可能因大便干燥划伤肛管皮肤引发出血,但部分表浅裂伤可能暂时无疼痛感。出血量较少时可呈现纸巾擦拭带血,通常伴有排便困难。可遵医嘱外用硝酸甘油软膏促进愈合,配合聚乙二醇、乳果糖等缓泻剂软化大便。

3、直肠息肉

息肉表面血管丰富,受粪便摩擦可能导致破裂出血。早期较小的息肉可能无疼痛感,但长期存在可能增大或发生恶变。确诊后需通过内镜下黏膜切除术、高频电凝切除术或激光治疗等方式清除病灶。

若反复出现无痛性便血,建议尽早进行肛门指诊或肠镜检查。日常生活中需保持规律作息,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入以保持大便通畅,忌食辛辣刺激性食物。

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