佝偻病是一种因维生素D缺乏引起的骨骼发育障碍性疾病,多见于婴幼儿。该病主要影响骨骼生长板,导致钙磷代谢异常和骨矿化不足,严重时可造成骨骼畸形。
维生素D缺乏可能由光照不足、饮食摄入过少或吸收障碍引起。婴幼儿皮肤通过紫外线照射可合成维生素D,若长期缺乏户外活动或生活在高纬度地区,容易导致合成不足。此外,早产儿、低体重儿因先天储备不足,发病风险更高。疾病表现为颅骨软化(方颅)、肋骨串珠、鸡胸、O型腿等特征性骨骼改变,患儿还可能出现夜间哭闹、多汗等神经兴奋性增高症状。若不及时干预,可能遗留永久性骨骼畸形,甚至影响运动功能。
预防佝偻病需保证每日400-800IU的维生素D补充,新生儿出生后2周即可开始补充。鼓励婴幼儿每天进行1-2小时的户外活动,但需注意避免强烈日光直射。哺乳期母亲应注意自身维生素D和钙的摄入,配方奶喂养儿需计算奶量中的维生素D含量。已确诊患儿应在医生指导下使用维生素D制剂,严重骨骼畸形可能需要骨科矫正。需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,避免过量补充导致中毒。