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如何判断是否患有肾炎

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

判断是否患有肾炎通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合分析。常见方法包括尿液检查、血液检查、肾脏超声以及肾穿刺活检等,具体需由医生根据个体情况选择。

1、尿液检查

尿液分析是初步筛查的重要指标。肾炎患者可能出现蛋白尿、血尿,尿液中红细胞、白细胞及管型数量异常。24小时尿蛋白定量可帮助评估肾脏损伤程度,若超过150mg/24h提示可能存在肾小球滤液异常。

2、血液检查

血清肌酐和尿素氮水平升高反映肾功能受损,肾小球滤过率下降是判断肾功能的重要指标。部分患者可能出现低蛋白血症、高脂血症等肾病综合征表现,补体C3水平降低对某些类型肾炎有提示意义。

3、影像学检查

肾脏超声能观察肾脏形态、大小及结构变化。急性肾炎可见肾脏体积增大,慢性肾炎可能出现肾脏萎缩、皮质变薄等改变,同时可排除结石、肿瘤等继发性肾脏病变。

4、肾活检

作为确诊金标准,通过穿刺获取肾组织进行病理学检查,能明确肾炎类型(如IgA肾病、狼疮性肾炎等)及病变活动程度,指导治疗方案制定,但属于有创检查需严格掌握适应证。

出现眼睑或下肢水肿、尿液泡沫增多、血压升高等症状时,建议及时到肾内科就诊。诊断过程中需注意排除糖尿病肾病、高血压肾损害等继发因素,避免自行解读检查结果,所有诊断和治疗方案应在专业医生指导下进行。

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