鼻窦炎能否自愈需根据类型判断，急性鼻窦炎部分患者可能自愈，而慢性鼻窦炎通常无法自愈需积极治疗。具体与病情严重程度、是否及时干预等因素有关，不能一概而论。
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，若症状较轻且免疫力正常，部分患者可能通过充分休息、增加饮水等方式促进炎症消退。但若出现持续高热、脓性鼻涕超过10天或面部剧烈疼痛，常提示合并细菌感染，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。慢性鼻窦炎因长期炎症导致鼻窦黏膜结构改变，如息肉形成或纤毛功能障碍，通常无法自愈。这类患者需在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊等药物，必要时需行鼻内镜手术清除病灶。
日常需注意保持鼻腔湿润，可用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触过敏原、烟雾等刺激物，感冒后及时治疗以防继发感染。若鼻塞、头痛等症状持续超过3个月，或伴有视力改变、嗅觉减退等情况，建议尽早就医评估病情进展。