总胆红素升高可能是生理性原因所致，也可能与肝炎、胆管结石、溶血性疾病等病理性因素有关。剧烈运动、饮酒后可能引起一过性升高，而肝脏疾病或胆道梗阻则会导致持续性异常，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
剧烈运动可能导致肌肉组织损伤，红细胞破坏增加产生过多胆红素。大量饮酒会加重肝脏代谢负担，影响胆红素的结合与排泄。这种情况多为暂时性升高，调整作息、戒酒1-2周后通常可恢复正常，一般无皮肤黄染等伴随症状。
2、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤会破坏肝细胞结构，导致细胞内的胆红素释放入血。此时常伴有转氨酶升高、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗可遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物，同时需针对病原体进行抗病毒治疗。
3、胆管结石
胆总管结石堵塞会引起胆汁排泄障碍，直接胆红素反流入血。典型表现包括皮肤巩膜黄染、陶土样便和右上腹绞痛。确诊后可根据结石大小选择熊去氧胆酸片溶石治疗，或配合消炎利胆片、头孢克肟分散片控制感染，较大结石需经内镜或手术取出。
4、溶血性疾病
遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病会造成红细胞大量破坏，未结合胆红素生成过多。患者可能出现贫血、浓茶色尿等症状，急性发作时需使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等药物抑制异常免疫反应。
若检测发现总胆红素持续高于正常值2倍以上，或伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等症状，应及时进行肝功能、腹部超声、溶血相关检查。日常生活中需避免饮酒、过度劳累，高胆红素血症患者应严格遵医嘱用药，定期复查胆红素水平变化。