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甘露醇注射液有哪些功效

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甘露醇注射液作为高渗性脱水剂,通常具有降低颅内压、减轻脑水肿、降低眼内压、预防急性肾衰竭以及利尿等功效和作用。其临床应用需在医生指导下进行,不可自行使用。

1、降低颅内压

甘露醇注射液通过提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分向血管内转移,从而减少脑体积,有效降低颅内压。这一作用在脑出血、脑肿瘤或颅脑外伤等引起的颅内高压患者中尤为关键。

2、减轻脑水肿

该药物能快速缓解多种原因引起的脑水肿,包括脑外伤、脑梗死或颅内感染等情况。其脱水作用可维持4-6小时,临床使用时需根据病情调整给药间隔,常需配合其他治疗措施。

3、降低眼内压

通过相似的渗透作用机制,甘露醇可减少房水生成并促进排出,在青光眼急性发作或眼科手术前快速降低眼内压。其降眼压效果起效快,但维持时间较短。

4、预防急性肾衰竭

在横纹肌溶解、溶血反应或重大手术等可能引发肾损伤的情况下,甘露醇通过增加肾血流量、冲刷肾小管,防止血红蛋白或肌红蛋白堵塞肾小管,降低急性肾小管坏死的风险。

5、渗透性利尿作用

作为强效渗透利尿剂,甘露醇可增加尿量排出,用于某些药物或毒物中毒时的辅助排泄。但需注意过度利尿可能导致电解质紊乱,需严格监测血钾、钠水平。

使用甘露醇注射液时需严格控制输注速度,密切监测患者的尿量、电解质及肾功能指标。禁用于严重失水、急性肺水肿或活动性颅内出血患者。可能出现一过性头痛、视力模糊等不良反应,长期大剂量使用可能引发渗透性肾病。治疗过程中应定期评估疗效与安全性,及时调整治疗方案。

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