培美曲塞化疗的副作用主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤毒性、肝肾功能异常以及全身性反应等。由于个体差异，不同患者的具体表现可能存在差异，需在医生指导下进行针对性处理。
1、骨髓抑制
培美曲塞可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或红细胞减少。患者可能出现乏力、感染风险增加或出血倾向，需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子等药物干预。
2、胃肠道反应
常见恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。化疗期间可遵医嘱使用昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等止吐药物，并调整饮食结构，选择清淡易消化的食物。
3、皮肤毒性
部分患者会出现皮疹、瘙痒或手足综合征，表现为皮肤红斑、脱屑。轻度症状可使用炉甘石洗剂局部护理，严重时需口服氯雷他定片等抗过敏药物，并调整化疗方案。
4、肝肾功能异常
该药物可能引起转氨酶升高或肌酐水平波动。治疗期间需每2-3周复查肝肾功能，必要时使用护肝片、复方α-酮酸片等辅助药物，并保持充足水分摄入。
5、全身性反应
包括疲劳、发热、肌肉酸痛等全身不适感。建议化疗期间保证每日8小时睡眠，适当进行低强度运动如散步，同时补充高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等促进体力恢复。
使用培美曲塞期间需严格遵循医嘱进行水化治疗和维生素B12、叶酸补充。若出现严重黏膜炎、持续性腹泻或呼吸困难等症状，应立即暂停化疗并联系主治医师。治疗结束后建议每3个月复查肝肾功能及血常规，长期随访观察远期效应。