前列腺增生目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可以有效控制症状。常见的治疗方法包括观察等待、药物治疗、微创治疗、手术治疗以及其他辅助治疗,具体需根据病情严重程度及个体情况选择。
1、观察等待
适用于症状轻微且不影响生活质量的患者。定期进行前列腺特异性抗原检测、直肠指诊和尿流率检查,监测病情进展。日常生活中需减少饮酒、避免憋尿、保持规律作息,以延缓腺体增生速度。
2、药物治疗
中重度患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等药物。α受体阻滞剂能松弛膀胱颈平滑肌,5α还原酶抑制剂可缩小腺体体积,M受体拮抗剂则缓解尿急症状,联合用药效果更显著。
3、微创治疗
包括前列腺动脉栓塞术、经尿道微波热疗等。适用于不能耐受手术的高危患者,通过介入手段阻断腺体血供或高温消融增生组织,具有创伤小、恢复快的特点,但远期疗效较手术稍差。
4、手术治疗
经尿道前列腺电切术仍是金标准,适用于反复尿潴留、肾积水或合并膀胱结石的患者。钬激光剜除术能更彻底切除增生组织,术后复发率低于传统电切术。开放性前列腺切除术仅用于腺体超过80克的巨大型增生。
5、其他治疗
中医针灸关元、气海等穴位可改善局部血液循环,红外线热疗能缓解盆腔充血。但需注意这些方法不能替代主流治疗方案,应与主治医生充分沟通后配合使用。
患者需定期进行国际前列腺症状评分(IPSS)评估,避免自行服用含麻黄碱的感冒药以防加重排尿困难。伴有血尿或肾功能损害者应尽早接受膀胱镜和静脉尿路造影检查,制定个性化治疗方案。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行,切忌盲目尝试偏方或保健品。