脑白质病变Fazekas一级是指脑部MRI检查中发现的轻度白质病变，属于Fazekas分级系统中的最轻级别。该病变通常与年龄增长、高血压或小血管病变等因素相关，需结合临床症状评估其临床意义。
1、定义与分级
Fazekas分级是评估脑白质病变程度的影像学标准。一级表现为脑室周围可见点状或斑片状高信号，或深部白质存在散在斑点状病灶。这种改变多反映髓鞘脱失、小血管缺血等病理改变，常见于50岁以上人群。
2、临床表现
多数患者早期无明显症状，部分可能出现轻度认知功能下降，如记忆力减退或注意力不集中。少数患者伴随头晕、步态不稳等非特异性表现。症状程度与病灶位置、基础疾病密切相关。
3、处理建议
建议控制高血压、糖尿病等血管危险因素。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物改善循环。需定期进行神经认知评估，建议每6-12个月复查头部MRI观察病变进展。
日常应注意保持低盐低脂饮食，适当进行认知训练活动。若出现明显记忆力减退、肢体无力或言语障碍等症状，应及时到神经内科就诊，完善脑血管评估和相关检查以明确病因。