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宫颈炎有哪些临床症状和治疗方法

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈炎是宫颈黏膜及周围组织发生的炎症,常见的临床症状包括阴道分泌物增多、异常出血、下腹不适等,治疗方法通常有药物治疗、物理治疗、手术治疗以及针对原发病因的治疗等,需根据病情选择合适方案。

1、阴道分泌物增多

宫颈炎患者常出现白带异常,如分泌物呈灰黄色或黄绿色,质地黏稠并伴有异味。急性炎症时可能出现脓性分泌物,部分患者分泌物中带有血丝。

2、异常出血

炎症刺激可导致性交后出血、妇科检查后接触性出血,或非月经期点滴状出血,严重者可能引起月经周期紊乱。

3、下腹不适

部分患者会出现下腹部坠胀感、腰骶部酸痛,在经期或劳累后症状可能加重,但需与盆腔炎等疾病鉴别。

4、尿路症状

当炎症波及泌尿系统时,可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激征,多见于炎症扩散至尿道旁腺的情况。

5、无症状表现

约30%的慢性宫颈炎患者无明显自觉症状,常在妇科体检时通过宫颈充血、糜烂样改变等体征被发现。

治疗方法:

1、药物治疗

细菌感染常用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素;病毒感染可选用阿昔洛韦片抗病毒治疗;局部用药如保妇康栓等中成药栓剂可缓解症状。

2、物理治疗

针对宫颈糜烂样改变,采用激光、冷冻或微波等物理方法促进宫颈上皮修复,适用于药物治疗无效或慢性病变患者。

3、手术治疗

宫颈息肉需行摘除术并送病理检查,宫颈肥大伴腺囊肿反复发作者可考虑LEEP刀锥切术,术后需定期复查HPV和TCT。

4、原发病治疗

合并沙眼衣原体感染需口服多西环素,淋病奈瑟菌感染需注射头孢曲松钠,同时性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

5、日常护理

治疗期间避免性生活,保持外阴清洁干燥,建议选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

出现异常阴道分泌物或接触性出血应及时到妇科就诊,通过宫颈刮片、HPV检测等明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自停药导致病情反复,合并高危型HPV感染者需每6-12个月复查宫颈防癌筛查。

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