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附睾丸硬块是什么问题

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

附睾硬块可能与附睾炎、精索静脉曲张、附睾结核、肿瘤或囊肿、外伤或手术后瘢痕形成等原因有关,建议及时就医明确诊断。若伴随疼痛、肿胀或发热等症状,需警惕感染性疾病;若肿块持续增大且无痛,需排除肿瘤可能。

1、附睾炎

细菌或病毒侵入附睾引发炎症,常伴随红肿、触痛及发热。急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性炎症可能形成纤维化硬结。

2、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致血管迂曲扩张,可能触及阴囊内团块状硬结。轻度可穿阴囊托带改善,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。伴有生育需求者需评估精子质量。

3、附睾结核

结核杆菌感染引起附睾干酪样坏死,形成无痛性硬结,多继发于肺结核。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月,合并脓肿时需手术清除病灶。

4、肿瘤或囊肿

附睾腺瘤样肿瘤多为良性,质地坚实且生长缓慢;精液囊肿触诊有囊性感。超声检查可鉴别性质,恶性肿瘤需病理确诊后行根治性切除术,术后配合放化疗。

5、外伤或手术后瘢痕

阴囊撞击伤或输精管结扎术后,局部组织修复过程中形成纤维瘢痕组织。通常无需特殊处理,但需定期复查排除病理性改变,瘢痕增生严重者可考虑瘢痕修复术。

发现附睾硬块应避免自行挤压或热敷,及时进行阴囊超声、血常规、肿瘤标志物等检查。治疗期间需保持阴部清洁干燥,避免剧烈运动。恶性肿瘤患者术后需定期随访,监测复发及转移情况。所有用药需严格遵循医嘱,不可擅自调整剂量或停药。

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