肾结核患者早期可能症状不明显，随着病情进展，通常会出现尿频、尿急、尿痛、血尿或脓尿、腰痛以及全身性症状等。具体表现因人而异，需结合检查综合判断。
1、尿频、尿急、尿痛
肾结核患者由于结核分枝杆菌侵犯膀胱黏膜，导致膀胱刺激症状，表现为排尿次数明显增多（严重时每小时数次）、排尿紧迫感及排尿时尿道灼痛，夜间症状可能加重，影响睡眠。
2、血尿或脓尿
约50%患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或淡红色。脓尿则因肾实质破坏，坏死物质随尿液排出，使尿液浑浊，静置后可见絮状沉淀物，尿液检查可见大量脓细胞。
3、腰痛或肾区不适
当结核病变导致肾盂、输尿管狭窄或继发感染时，可引起患侧腰部持续性钝痛或胀痛，部分患者可触及肿大的肾脏，叩击肾区时疼痛加剧。
4、全身性症状
患者常伴有低热（体温多在37.5-38℃）、盗汗（夜间入睡后汗液浸湿衣物）、乏力、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状，严重者可能出现贫血和消瘦。
若出现上述症状，尤其有结核病史或接触史者，建议及时到泌尿外科就诊，完善尿结核菌培养、静脉尿路造影等检查。确诊后需规范使用抗结核药物（如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等），避免擅自停药，以免发展为肾自截或结核性脓肾等严重并发症。