男性阳痿可能与心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物影响等因素有关。若长期存在勃起困难，建议及时就医明确病因，进行针对性治疗。
1、心理压力
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素，可能抑制性兴奋中枢，导致勃起困难。这类患者常伴有情绪低落、自信心下降等表现，一般可通过心理疏导、行为疗法改善。
2、血管病变
高血压、糖尿病等疾病若未控制，可能导致阴茎海绵体动脉血流受阻。此类患者多存在晨勃消失、渐进性勃起功能下降，可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂，配合控制基础疾病。
3、神经损伤
前列腺癌根治术、骨盆骨折等可能损伤支配阴茎的神经。这类患者术后可能出现突发性勃起障碍，需配合神经营养药物如甲钴胺片，或考虑负压吸引装置等物理治疗。
4、内分泌失调
睾酮水平降低会影响勃起功能，常见于睾丸外伤、垂体病变等。患者多伴有性欲减退、体毛减少，可通过十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗，但需定期监测前列腺特异性抗原。
5、药物影响
长期服用抗抑郁药（如盐酸帕罗西汀片）、降压药（如美托洛尔）等可能干扰勃起。此类情况需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药引发其他健康风险。
阳痿的治疗需结合具体病因制定方案，建议患者保持规律作息，戒烟限酒。配偶的理解与配合对心理性阳痿的恢复尤为重要，必要时可进行夫妻共同咨询。