肾盂肾炎的症状主要包括发热、腰痛、膀胱刺激症状、全身不适以及脓尿或血尿等。具体表现可能因感染严重程度和个体差异有所不同，需结合检查结果综合判断。
1、发热
肾盂肾炎患者常出现突然的高热，体温可达38.5℃以上，伴随寒战和出汗。这种发热多由细菌及其毒素进入血液循环引发全身炎症反应所致，通常在使用抗生素后2-3天逐渐缓解。
2、腰痛
约90%患者会出现单侧或双侧腰部持续性钝痛或叩击痛，疼痛部位多位于肋骨脊角区域。这是由于肾实质及肾盂发生急性炎症，导致肾脏包膜受牵拉和肾周组织水肿引起的典型表现。
3、膀胱刺激症状
约半数患者同时存在尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。当炎症累及膀胱三角区或尿道时，会刺激膀胱逼尿肌频繁收缩，出现排尿次数增多但尿量减少的现象。
4、全身不适
可能出现恶心呕吐、食欲减退、乏力头痛等全身中毒症状。细菌内毒素通过血液循环作用于中枢神经系统和消化系统，严重者可出现脱水或电解质紊乱。
5、脓尿或血尿
尿液检查可见白细胞管型，肉眼可见尿液浑浊或呈洗肉水样。肾盂黏膜炎症导致白细胞渗出，部分患者因黏膜毛细血管破裂出现镜下血尿，少数可见明显血尿。
出现上述症状应及时进行尿常规、尿培养及影像学检查。治疗期间需保证每日饮水量2000ml以上，体温超过38.5℃可物理降温，治疗疗程通常需要持续14天以上，即使症状缓解也需完成规范抗感染治疗。