宫颈柱状上皮异位（曾称宫颈糜烂）可能是生理性改变，也可能与激素水平变化、慢性宫颈炎、人乳头瘤病毒感染等因素有关。该现象通常表现为宫颈外观呈红色颗粒状，需结合具体原因判断是否需要干预。
1、激素水平变化
青春期或妊娠期女性体内雌激素水平升高，可能刺激宫颈管内的柱状上皮向外移动，覆盖宫颈表面形成类似糜烂的外观。这种生理性改变一般无特殊症状，通常无需治疗，随着激素水平恢复可自行消退。
2、慢性宫颈炎
长期存在的细菌性阴道炎、衣原体感染或频繁宫腔操作可能引发宫颈慢性炎症。炎性渗出物会导致宫颈表面鳞状上皮脱落，暴露出下方柱状上皮，同时伴随白带增多、接触性出血等症状。需遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗，合并感染时可联用阿奇霉素片。
3、人乳头瘤病毒感染
高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变，导致宫颈表面组织异常增生或破损。此类情况需通过TCT、HPV-DNA检测明确病变程度，必要时进行激光、冷冻等物理治疗或宫颈锥切术。
日常需注意每年进行宫颈癌筛查，出现异常阴道出血或排液应及时就诊。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，同房时做好防护措施，增强自身免疫力有助于降低感染风险。