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脐带绕颈怎么办

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

脐带绕颈的处理方法包括定期产检、调整体位、吸氧治疗、适时终止妊娠、手术助产等,需根据具体情况选择。孕妇应积极配合医生,避免过度焦虑。

1、定期产检

若脐带绕颈未引起胎儿缺氧,通常建议孕妇按时进行胎心监护和超声检查,动态观察胎心率、脐带血流以及羊水情况。若胎动正常且检查结果无异常,通常无需特殊干预,但需缩短产检间隔时间。

2、调整体位

孕妇可通过改变体位缓解脐带受压,例如采取左侧卧位休息,避免长时间平躺或剧烈活动,以减少胎儿活动幅度,降低脐带缠绕过紧的风险。

3、吸氧治疗

若胎心监护显示胎儿存在轻度缺氧,可在医生指导下进行间断性低流量吸氧,每次15~30分钟,每日2~3次,以提高母体血氧浓度,改善胎儿供氧。

4、适时终止妊娠

若孕周≥37周且绕颈导致胎儿窘迫,或临产后胎心异常无法缓解,需及时通过剖宫产终止妊娠。若绕颈周数多且缠绕紧,即使未足月也可能需提前分娩。

5、手术助产

分娩过程中若出现胎心异常且宫口已开全,医生可能采用产钳术或胎头吸引术等助产方式缩短产程,减少脐带受压时间,降低新生儿窒息风险。

孕妇发现脐带绕颈后应避免频繁触摸腹部刺激胎动,每天定时计数胎动,若胎动频繁或减少超过50%需立即就诊。日常避免久坐久站,睡眠时使用孕妇枕支撑腹部。分娩时需密切配合医护人员指导,确保母婴安全。

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