脚底掉皮可能是生理性原因所致，也可能与足癣、湿疹、掌跖角化症等疾病原因有关。生理性因素如摩擦或干燥导致的脱皮通常可自行缓解，而病理性脱皮需根据具体病因治疗。
1、生理性原因
长时间穿鞋摩擦或气候干燥可能导致脚底皮肤角质层脱落，表现为局部脱皮，一般不伴随红肿或疼痛，可能伴有轻微瘙痒。日常需减少摩擦，涂抹尿素软膏或凡士林保湿即可改善。
2、足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，典型症状包括脚底脱皮、水疱、瘙痒，可能蔓延至趾缝。需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
3、湿疹
过敏体质者接触洗涤剂或穿着化纤袜可能诱发，表现为脚底红斑、丘疹伴脱屑，瘙痒明显。可外用卤米松乳膏、他克莫司软膏，合并感染时需联合莫匹罗星软膏治疗。
4、掌跖角化症
与遗传因素相关，表现为脚底皮肤增厚、发黄并呈片状脱皮，冬季加重。治疗以软化角质为主，常用维A酸乳膏联合20%尿素软膏外涂，严重者需激光或光疗干预。
若脚底脱皮持续加重或伴随渗液、出血，建议及时就诊皮肤科。日常需选择透气鞋袜，避免共用拖鞋或浴具，洗脚后彻底擦干足部。用药前应明确诊断，不可自行使用激素类药膏处理真菌感染。