成人尿床可能与生理性原因有关，也可能由尿路感染、糖尿病、神经系统疾病等病理性因素引起，需及时就诊明确病因。常见原因包括夜间多尿、膀胱容量异常、泌尿系统感染、代谢性疾病及神经功能障碍。
1、生理性原因
部分成人因夜间抗利尿激素分泌不足，导致尿液生成过多，超出膀胱容量。此外，膀胱肌肉过度活跃或容量较小也可能引发尿频、尿急，睡眠中难以控制排尿。这类情况可通过调整饮水习惯、减少睡前饮水量改善。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿急、尿痛和尿失禁。炎症刺激膀胱黏膜可能使患者夜间出现无意识排尿。通常需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、糖尿病
长期血糖控制不佳会导致渗透性利尿，患者常伴随多饮多尿症状。夜间因尿量显著增加，可能超过膀胱储尿能力。此类患者需监测血糖，使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素等药物控制血糖水平。
4、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化等疾病会干扰膀胱神经调控，导致感觉异常或逼尿肌过度活动。这类患者可能出现混合型尿失禁，需进行尿动力学检查，可使用索利那新片、米拉贝隆缓释片或盐酸米多君片等药物调节膀胱功能。
长期尿床需排查器质性疾病，建议进行尿常规、泌尿系统超声、血糖检测及神经功能评估。日常生活中应避免摄入咖啡因和酒精，睡前排空膀胱，必要时在医生指导下进行膀胱训练或生物反馈治疗。