转氨酶偏高可能是生理性因素导致的，也可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、心肌炎等病理性原因有关。具体原因需结合其他检查结果和临床表现综合分析。
1、生理性因素
剧烈运动、长期熬夜、饮酒、高脂饮食等因素可能导致一过性转氨酶升高。这种情况通常无需特殊治疗，通过调整作息、戒酒、清淡饮食后1-2周复查，指标多可恢复正常。备孕或妊娠期女性出现转氨酶升高时，需排除生理性波动可能。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症反应，会导致肝细胞受损释放转氨酶。这类患者常伴有乏力、黄疸等症状，需进行肝炎病毒DNA检测。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物，同时配合复方甘草酸苷片保肝治疗。
3、脂肪性肝病
肝细胞内脂肪过度沉积引发的炎症反应，常见于肥胖、高脂血症人群。超声检查可见肝区回声增强，需配合肝功能、血脂检测。治疗可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，同时需控制体重和饮食。
4、药物性肝损伤
长期服用异烟肼片、对乙酰氨基酚片、辛伐他汀片等具有肝毒性药物，或过量使用中药制剂可能导致肝酶升高。此类患者应立即停用可疑药物，在医生指导下改用替代治疗方案，必要时使用谷胱甘肽片进行解毒治疗。
5、其他系统疾病
心肌梗死患者因心肌细胞坏死会导致AST显著升高，伴有胸痛、心电图改变等症状。皮肌炎等自身免疫性疾病可能同时影响肝脏和肌肉组织，需进行肌酶谱和自身抗体检测。治疗需针对原发病，如心肌梗死需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等急救药物。
出现转氨酶持续升高时应避免自行用药，建议及时消化内科就诊，完善肝脏超声、病毒学检测、自身免疫抗体等检查。日常生活中需注意保持规律作息，避免饮酒和滥用药物，肝功能异常期间应适量补充优质蛋白并控制脂肪摄入。