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出鼻血一般是什么原因

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

出鼻血可能是由鼻腔干燥、挖鼻孔、鼻炎、高血压或血液疾病等原因引起的,具体需结合其他症状综合判断。若频繁出血应及时就诊明确病因。

1、鼻腔干燥

鼻腔黏膜脆弱,在空气干燥或高温环境下容易破裂出血。日常可使用生理盐水喷鼻或涂抹红霉素软膏保持湿润,避免用力擤鼻。

2、挖鼻孔

手指机械性损伤鼻黏膜血管,尤其儿童常见。建议修剪指甲,改掉不良习惯,若出血可用棉球填塞压迫止血。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜充血水肿,打喷嚏时血管压力骤增引发出血。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片或桉柠蒎肠溶胶囊控制炎症。

4、高血压

中老年患者血压骤升可能冲破鼻腔后部动脉血管,常伴随头晕头痛。需监测血压,按时服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。

5、血液疾病

血小板减少症、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍,可能伴发皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行血常规、凝血四项等检查,必要时输注血小板。

若偶尔少量鼻出血可通过低头按压鼻翼10分钟止血,避免仰头防止血液倒流。反复出血或伴随视力模糊、面色苍白等症状,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜或血常规检查,排除鼻腔肿瘤等严重疾病。高血压患者需规律服药控制血压,血液疾病患者需血液科系统治疗。

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