频发室性早搏是否严重需结合具体情况进行判断。多数情况下属于生理性现象，但部分可能与心脏器质性疾病相关，需及时明确病因。
生理性频发室早常见于情绪激动、过度劳累、吸烟饮酒或摄入咖啡因等情况下，通常不会对心脏结构造成实质性损害。通过改善生活方式，如保持情绪平稳、避免刺激性饮食等措施，多数患者的症状可自行缓解。若因电解质紊乱引发，及时补充钾镁等电解质后，早搏多能显著减少。病理性情况多见于冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病患者，这类早搏可能诱发室性心动过速等恶性心律失常。当早搏次数超过总心搏数的15%，或伴有胸闷胸痛、意识丧失等症状时，提示病情较为严重。
建议患者及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查评估病情。日常应注意监测心率变化，避免剧烈运动和情绪波动。确诊为病理性早搏者，需在心血管专科医师指导下规范治疗基础疾病，必要时考虑射频消融等介入治疗。