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尿急憋不住是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿急憋不住可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

短时间内大量饮水或摄入利尿饮品(如咖啡、浓茶),会导致尿液生成速度加快,膀胱充盈压力增大,引发急迫排尿感。寒冷刺激或精神紧张时,交感神经兴奋性改变也可能导致逼尿肌收缩,出现憋不住尿的表现。这种情况一般无需特殊治疗,调整饮水量和环境温度后可缓解。

2、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位会引起黏膜充血水肿,刺激膀胱三角区神经末梢,产生强烈尿意。患者常伴有尿频、尿痛、尿液浑浊等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行治疗,同时建议每日饮水2000ml以上促进细菌排出。

3、膀胱过度活动症

逼尿肌不稳定收缩会导致膀胱敏感性异常增高,表现为突发尿急、尿失禁,每日排尿可达8次以上。确诊后可在医生指导下使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练可增强控尿能力。

若排除饮水量过多、寒冷刺激等生理因素后仍持续出现尿急憋不住症状,建议进行尿常规、尿培养、尿流动力学检查。50岁以上男性患者需增加前列腺特异性抗原检测,女性患者需注意排除盆底器官脱垂等疾病。治疗期间应避免摄入酒精、辛辣食物,保持会阴部清洁干燥。

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