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手麻可能是什么引起的

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压可能导致手部血液循环受阻,引发麻木感。例如睡眠时手臂受压或久坐后手部发麻,通常改变体位或活动后可逐渐缓解。这类麻木多为暂时性,无其他伴随症状,日常需注意避免长时间压迫肢体。

2、颈椎病

神经根型颈椎病患者可能出现单侧手部麻木,常伴随颈部疼痛、肩臂放射性痛。椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致神经传导异常。可通过颈椎MRI确诊,治疗包括牵引治疗、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物,严重者需手术解除压迫。

3、腕管综合征

长期手腕过度活动可能使正中神经在腕管内受压,出现拇指、食指和中指麻木,夜间症状加重。典型表现为"搓手"可缓解,肌电图检查可确诊。治疗常用腕部支具固定,配合洛索洛芬钠片、维生素B1片等药物,保守治疗无效者需行腕管松解术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可损伤周围神经,表现为双手对称性麻木,呈"袜套-手套样"分布。患者常伴肢体蚁走感、痛觉减退,需通过血糖监测和神经传导速度检测确诊。治疗以控制血糖为基础,配合依帕司他片、硫辛酸胶囊等改善神经代谢药物。

若手麻持续存在或伴有肌力下降、肌肉萎缩等症状,建议及时到神经内科就诊。完善肌电图、颈椎MRI、血糖检测等检查明确病因后,根据具体疾病类型进行针对性治疗,早期干预可有效改善神经功能。

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