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向心性肥胖有何特点

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

向心性肥胖主要表现为脂肪集中在腹部及内脏周围,常伴随腰围明显增加和代谢异常。其主要特点包括腹部脂肪堆积、腰围超标、代谢综合征风险高以及相关并发症等。

1、腹部脂肪堆积

向心性肥胖最显著的特点是脂肪主要分布在腹部、腰部和内脏器官周围。内脏脂肪细胞代谢活跃,会释放大量游离脂肪酸和炎性因子,容易干扰胰岛素功能,增加内脏器官负担。这种脂肪分布模式可通过腰围测量或CT扫描评估。

2、腰围超标

男性腰围≥90cm或女性≥85cm可作为诊断标准。腰臀比(腰围/臀围)男性大于0.9、女性大于0.85时提示向心性肥胖。腰围增大与皮下脂肪增厚、内脏脂肪膨出有关,腹部膨隆多呈苹果型体型。

3、代谢异常

约80%患者存在胰岛素抵抗,易引发糖代谢异常、血脂紊乱(甘油三酯升高、HDL降低)等代谢综合征表现。内脏脂肪组织分泌的脂联素减少、瘦素抵抗等内分泌失调会加剧代谢紊乱。

4、并发症风险

发生2型糖尿病的风险是均匀性肥胖的3倍,心血管疾病风险增加2-4倍。约60%患者合并高血压,45%出现脂肪肝。内脏脂肪产生的炎症介质还可能诱发动脉粥样硬化。

建议定期监测腰围和体重指数,控制每日热量摄入在1500-1800大卡,每周进行150分钟以上有氧运动。若已出现血糖、血压异常,应及时到内分泌科就诊,通过生活方式干预和必要的药物治疗控制代谢指标。

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