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长期服用贝那普利片有哪些副作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贝那普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂,长期服用可能引发干咳、血钾升高、低血压、肾功能异常以及血管性水肿等副作用。具体表现存在个体差异,与用药剂量及患者基础健康状况相关。

1、干咳

贝那普利可能抑制缓激肽降解,导致呼吸道敏感性增加,约20%患者会出现持续性无痰干咳,夜间症状可能加重,通常停药后可逐渐缓解。

2、血钾升高

该药减少醛固酮分泌,影响肾脏排钾功能,长期服用可能引发高钾血症,表现为乏力或心率失常,需定期监测血钾水平。

3、低血压

初次用药或剂量调整时易发生,老年患者或联用利尿剂时风险增加,可能出现头晕或眼前发黑等体位性低血压症状。

4、肾功能异常

可能降低肾小球滤过压,导致血肌酐升高,肾动脉狭窄患者尤需警惕,用药期间应每3-6个月检测肾功能指标。

5、血管性水肿

罕见但严重的过敏反应,多发生在用药初期,表现为唇舌肿胀或呼吸困难,需立即停药并急诊处理。

长期服用者应定期监测血压、电解质及肾功能,避免自行调整剂量。若出现持续性咳嗽或水肿等症状,应及时心内科就诊评估治疗方案,必要时可遵医嘱更换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。

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