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抑郁症患者适合服用哪些药物

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症患者适合服用的药物需根据病情在医生指导下选择,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过调节5-羟色胺水平改善情绪,常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。其作用机制为抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙神经递质浓度,需持续服用2-4周才能显效,可能出现胃肠道不适或头痛等不良反应。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药物有文拉法辛、度洛西汀等,可同时作用于两种神经递质系统,对伴随躯体疼痛症状的抑郁患者效果显著。用药期间需监测血压变化,部分患者可能出现出汗增多或心率加快等反应。

3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平属于此类药物,通过增强去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经传导发挥作用,具有改善睡眠和增加食欲的作用,常见副作用包括嗜睡和体重增加,适合伴有失眠、食欲减退的患者。

抑郁症的治疗需要严格遵循个体化原则,患者应按时复诊并配合医生进行药物调整。治疗期间不可擅自增减药量或突然停药,以免引发撤药反应或病情反复。若出现严重不良反应或症状加重,应立即联系主治医师。规范的药物治疗需配合心理疏导、规律作息等综合干预措施,多数患者经过系统治疗可获得症状缓解。

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