血小板压积高可能代表原发性血小板增多症、反应性血小板增多、大血小板症等原因，需结合其他检查结果综合判断。血小板压积是指单位体积血液中血小板所占的百分比，其数值升高通常与血小板数量或体积异常有关。
1、原发性血小板增多症
这是一种骨髓增殖性肿瘤，患者骨髓中的巨核细胞异常增生，导致外周血中血小板数量显著增加。此时血小板压积会明显升高，可能伴随血栓或出血倾向，需通过骨髓穿刺和基因检测确诊。
2、反应性血小板增多
常见于感染、炎症、创伤或肿瘤等疾病，机体因应激反应促使血小板生成素分泌增加。这种情况下血小板数量会代偿性升高，但血小板功能通常正常，治疗需针对原发疾病，如使用抗生素控制感染。
3、大血小板症
当血小板体积增大时，即使数量正常，其压积值也会升高。这种情况可见于遗传性大血小板症、缺铁性贫血或骨髓增生异常综合征，患者血涂片检查可见直径超过12μm的巨大血小板。
若发现血小板压积持续偏高，建议完善血液生化、骨髓细胞学、JAK2基因突变检测等检查。日常应避免剧烈运动和外伤，规律监测血小板计数，切忌自行服用抗凝药物。确诊病因后，医生会根据病情选择羟基脲、干扰素α等治疗方案，部分患者需进行血小板单采术降低血栓风险。