频繁鼻出血可能与环境干燥、鼻部损伤、鼻炎、高血压或血液系统疾病等原因有关。若排除生理性因素后仍反复发作,需及时就医明确病因。
1、环境干燥
空气湿度低会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜干燥脆弱容易破裂出血。日常可使用加湿器调节湿度,适当涂抹凡士林或滴用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。
2、鼻部损伤
挖鼻、用力擤鼻涕或外伤可能损伤鼻中隔前下方的利特尔区血管。出血时可捏住鼻翼压迫止血,若形成鼻中隔溃疡可遵医嘱使用红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进修复。
3、鼻炎
过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎患者因鼻腔黏膜充血、糜烂易出血。急性期可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需定期用生理盐水冲洗鼻腔。
4、高血压
血压波动过大会导致鼻腔血管压力增高破裂。患者常伴头晕、头痛等症状,需遵医嘱规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下。
5、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类患者除鼻出血外,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,需通过血常规、凝血功能等检查确诊,必要时输注血小板或使用重组人粒细胞刺激因子治疗。
频繁鼻出血患者应避免用力揉搓鼻部,保持居住环境湿度在50%-60%。若每周出血超过3次或单次出血量超过50ml,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜和血液检查。日常高血压患者需定期监测血压,血液病患者需避免剧烈运动和外伤。