骨髓水肿的严重性需结合具体病因和病情进行判断，多数情况下并不严重，但部分病因可能导致严重后果。建议患者及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、外伤性骨髓水肿
若由扭伤、骨折等外伤引起，通常属于急性损伤后的正常炎症反应，及时休息、冷敷及遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物，多数患者可在数周至数月内恢复，一般不严重。
2、炎症性骨髓水肿
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症疾病可能引发持续性骨髓水肿。这类情况需长期规范使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、依那西普注射液等抗风湿药物控制原发病，若延误治疗可能造成关节破坏，存在一定严重性。
3、缺血性骨髓水肿
股骨头坏死等缺血性疾病引发的骨髓水肿，早期通过限制负重、使用阿仑膦酸钠片、阿托伐他汀钙片等改善循环药物干预，可能避免关节塌陷。若进展至晚期，可能需关节置换手术，这种情况具有较高致残风险。
4、肿瘤性骨髓水肿
骨髓炎、骨肿瘤等占位性病变导致的骨髓水肿，需通过病理检查明确性质。恶性肿瘤如骨肉瘤引发的骨髓水肿，需综合运用化疗、放疗及手术等治疗手段，这类病因引起的骨髓水肿往往预后较差，属于严重情况。
出现骨髓水肿建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过磁共振、血液检查等手段明确病因。治疗期间需避免患肢过度负重，定期复查影像学评估恢复情况。多数患者经过规范治疗后预后良好，无需过度焦虑。