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脚踝隐隐作痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚踝隐隐作痛可能是生理性劳损引起的,也可能与骨关节炎、肌腱炎、痛风性关节炎以及骨折等病理性因素有关。若症状持续存在或加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性劳损

长时间行走、跑步或穿不合脚的鞋子,可能导致脚踝周围肌肉和韧带出现慢性劳损。这种情况引起的疼痛多为酸胀感,充分休息、局部热敷或按摩后通常能缓解,一般不需要特殊药物干预。

2、骨关节炎

中老年患者常见,关节软骨磨损后可能引起晨僵、活动受限等症状。此类疼痛在阴雨天或受凉后可能加重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等药物延缓病情进展。

3、肌腱炎

过度运动或反复拉伸可能导致跟腱、胫后肌腱等部位发生无菌性炎症。此类疼痛在足部背屈时尤为明显,需制动休息并配合氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物缓解症状。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在踝关节时,可能引发夜间突发性剧痛,伴随局部红肿发热。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、碳酸氢钠片等药物控制炎症和调节尿酸。

5、骨折

踝关节遭受撞击或扭伤后,可能出现隐匿性骨裂或疲劳性骨折。这种情况的疼痛呈持续性且可能伴随淤血肿胀,需通过X线或CT检查确诊,严重者需进行石膏固定或手术复位。

日常需注意避免踝关节过度负重,运动前做好热身防护。若疼痛超过72小时未缓解,或出现关节变形、皮肤温度升高等异常表现,建议到骨科就诊完善磁共振或关节液检查,排除器质性病变后再进行针对性治疗。

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