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地平片类降压药有哪些

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

地平片类降压药通常包括硝苯地平片、氨氯地平片、非洛地平缓释片、尼群地平片以及拉西地平片等,具体用药需遵医嘱选择。这类药物通过阻断钙离子通道,起到扩张血管、降低血压的作用。

1、硝苯地平片

硝苯地平是短效钙通道阻滞剂,常用于高血压急症或心绞痛发作时的临时降压。其普通片剂起效快,但作用时间较短,可能出现反射性心率加快等副作用,因此日常治疗中多使用缓释剂型。

2、氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片作为长效降压药,可24小时平稳控制血压,适用于原发性高血压和慢性稳定性心绞痛。该药半衰期长达35-50小时,即使漏服一次仍能维持血压稳定,常见副作用为踝部水肿。

3、非洛地平缓释片

该缓释制剂通过缓慢释放药物成分,可维持较长时间降压效果,尤其适用于合并肾功能不全的高血压患者。需整片吞服,避免嚼碎影响缓释效果。

4、尼群地平片

作为二代地平类药物,除降压作用外,还具有轻度利尿效果,适用于单纯收缩期高血压老年患者。但可能引起面部潮红、头痛等血管扩张相关不良反应。

5、拉西地平片

该四代钙拮抗剂脂溶性较高,可选择性作用于血管平滑肌,对心肌收缩力影响较小。适合高血压伴心率偏快的患者,需注意可能引发牙龈增生等特殊副作用。

使用地平类降压药期间应定期监测血压和心率变化,服药后避免突然站立以防体位性低血压。若出现严重面部潮红、下肢水肿或心悸等症状,应及时与主治医师沟通调整用药方案。长期服药者需每3-6个月检查肝肾功能及电解质水平。

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