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角化性湿疹如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

角化性湿疹的治疗方法主要包括保湿护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。以下为具体治疗方式:

1、保湿护理

日常需加强皮肤保湿,避免过度清洁或使用刺激性洗护产品。可选用含尿素、凡士林等成分的保湿霜,帮助软化角质层,缓解皮肤干燥及脱屑症状。同时需减少搔抓,防止继发感染。

2、外用药物

急性期可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏,减轻炎症反应。慢性角化性皮损可联合使用10%-20%尿素软膏、水杨酸软膏促进角质剥脱。非激素类药膏如他克莫司软膏也可用于维持治疗。

3、口服药物

瘙痒明显时,可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片缓解症状。若皮损泛发或反复发作,可能需短期使用免疫抑制剂如环孢素胶囊、甲氨蝶呤片,但需严格监测肝肾功能。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射有助于减轻皮肤炎症,改善角化过度。光疗通常每周进行2-3次,需在专业皮肤科医生指导下控制照射剂量。

5、手术治疗

对于局限性顽固性角化肥厚皮损,可考虑采用激光磨削或手术切除,但需评估术后瘢痕风险,通常不作为首选方案。

角化性湿疹易反复发作,建议在医生指导下制定长期管理方案。治疗期间需避免接触化学洗涤剂,穿着透气棉质衣物。若皮损出现渗液、化脓或全身症状,应及时复诊调整治疗方案,切勿自行增减药物剂量。

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