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高血脂怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血脂的治疗方法主要包括调整饮食结构、适当运动锻炼、药物治疗、戒烟限酒以及定期监测血脂水平等,需根据患者具体情况综合干预。若血脂水平较高或伴随其他疾病,应及时就医接受规范治疗。

1、调整饮食结构

日常需减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如肥肉、动物内脏、油炸食品等。建议增加膳食纤维含量高的食物,如燕麦、玉米、绿叶蔬菜等,适量选择深海鱼类以补充不饱和脂肪酸。每日食盐摄入量应控制在6克以下,避免高糖食品。

2、适当运动锻炼

建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次持续30分钟以上。运动能促进脂肪代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,同时提升高密度脂蛋白胆固醇含量。体重指数超标者需结合饮食控制减重。

3、药物治疗

对于生活方式干预效果不佳或高危患者,需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物抑制胆固醇合成。甘油三酯显著升高者可选用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物。联合用药时需注意肝功能监测,避免横纹肌溶解等不良反应。

4、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,加剧脂质沉积。酒精摄入过量会干扰肝脏脂代谢功能,建议男性每日酒精量不超过25克,女性不超过15克,高甘油三酯血症患者应严格戒酒。

5、定期监测血脂水平

治疗期间需每3-6个月复查血脂四项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同时控制血糖、血压在目标范围内。

建议患者建立长期健康管理意识,避免擅自停用降脂药物。治疗过程中如出现肌肉酸痛、乏力等异常症状,应及时就诊检查肌酸激酶水平。伴有动脉粥样硬化性心血管疾病者,需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,具体治疗方案应由心血管专科医生制定。

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