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如何治疗儿童多动症

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童多动症的治疗方法主要包括心理行为治疗、药物治疗、家庭干预、教育干预以及物理治疗等,需根据患儿具体情况制定个体化方案。早期规范治疗有助于改善症状和预后。

1、心理行为治疗

这是儿童多动症的首选干预方式,常用认知行为疗法、社交技能训练等方法。通过正向强化、行为矫正等手段,帮助患儿学会情绪管理,减少冲动行为。例如用代币奖励法培养注意力集中能力,每周2-3次系统训练效果较显著。

2、药物治疗

中枢神经兴奋剂如哌甲酯缓释片(专注达)、托莫西汀(择思达)等是常用处方药物。这类药物通过调节多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质改善注意力缺陷。用药需严格遵循医嘱,6岁以上儿童方可使用,需定期监测身高体重及心血管功能。

3、家庭干预

家长需接受专业培训,学习行为管理技巧。建立规律作息制度,采用简洁明确的指令沟通,避免体罚教育。建议每日安排30分钟亲子互动时间,通过游戏治疗增进亲子关系。家庭环境改造如减少环境刺激源也有辅助作用。

4、教育干预

学校可实施个别化教育计划(IEP),采用分段式任务布置、多感官教学等方法。建议将患儿座位安排在教室前排,每20分钟进行1次课堂活动转换。部分患儿可配合感觉统合训练,使用加重毛毯、平衡板等教具改善感觉调节能力。

5、物理治疗

经颅磁刺激(TMS)、脑电生物反馈等物理疗法可作为辅助手段。研究显示每周3次、持续12周的脑电生物反馈训练,可使60%患儿注意力测试评分提升。但需在正规医疗机构进行,避免非适应证使用。

儿童多动症需要家庭、学校、医疗团队多方协作的综合干预。建议定期到儿童精神科或发育行为儿科复诊评估,治疗过程中要避免盲目使用补脑保健品。若出现药物副作用或行为问题加重,应及时联系主治医师调整方案。

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