腱鞘炎不存在“最佳快速药物治疗”,需根据病情严重程度遵医嘱选择合适方案。常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗及手术治疗等,需综合评估后确定个性化方案。
1、药物治疗
轻症患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物缓解炎症和疼痛。若皮肤无破损,可配合氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物,通过局部渗透作用减轻肿胀。
2、物理治疗
急性期建议制动休息,配合冰敷减少渗出。慢性期可采用热敷、超声波疗法或冲击波治疗,促进局部血液循环,缓解肌腱与腱鞘的摩擦。每日进行手指屈伸训练,防止关节僵硬。
3、局部封闭治疗
反复发作或疼痛剧烈者,可在严格消毒后注射利多卡因注射液与醋酸泼尼松龙注射液的混合液,直接作用于病变部位阻断炎症反应。需注意同一部位每年注射不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。
4、手术治疗
保守治疗无效或存在腱鞘明显狭窄者,需行腱鞘切开减压术。术后需早期进行康复锻炼,配合红外线照射等理疗手段,促进切口愈合和功能恢复。
所有药物治疗均存在个体差异,建议至骨科或手外科就诊,通过超声检查明确腱鞘水肿程度。治疗期间需避免反复抓握、打字等诱发动作,注意患肢保暖。糖尿病患者需严格监测血糖,以防影响术后恢复。