涤痰汤作为中医经典方剂，主要适用于痰浊阻滞、蒙蔽清窍等证型。其加减应用一般包括痰迷心窍、中风痰厥、癫狂痫证、痰阻经络以及痰湿咳嗽等病症，需根据具体证型调整药物配伍。
1、痰迷心窍
涤痰汤可通过祛除体内痰浊，改善痰蒙心神导致的意识模糊、言语不利等症状。方中常配伍石菖蒲、远志等开窍醒神药物，增强豁痰开窍的功效，适用于中风后神昏或痰浊扰心引起的精神异常。
2、中风痰厥
针对痰浊壅盛型中风，常加入天麻、钩藤等平肝熄风药物。通过涤除经络痰湿，缓解肢体麻木、口眼歪斜等症状，对痰瘀互结者可能配伍丹参、川芎等活血化瘀之品。
3、癫狂痫证
对于痰火扰心型精神疾患，多配合黄连、栀子等清热药物。通过清化痰热、镇惊安神，可改善躁狂、幻听等精神症状，癫痫发作时可加僵蚕、全蝎等熄风止痉药物。
4、痰阻经络
治疗痰湿流注关节引起的肢体沉重、活动不利时，常加入苍术、薏苡仁等健脾祛湿药物。对于颈肩部痰结，可配伍威灵仙、姜黄等通络之品，促进痰湿消散。
5、痰湿咳嗽
加减应用中多配合杏仁、紫菀等宣肺化痰药物，适用于痰多色白、胸闷喘促的咳嗽证型。若痰黄黏稠则加黄芩、瓜蒌皮等清化热痰药物，形成动态化裁方案。
使用涤痰汤需经中医师辨证，根据具体症状调整药物组成及剂量。治疗期间应注意饮食清淡，避免肥甘厚味加重痰湿。出现不良反应或症状加重时应立即停药并就诊，特殊人群用药前需严格评估体质适应性。