肝癌晚期通常难以完全痊愈，但通过积极治疗可在一定程度上延长生存时间并改善生活质量。其预后与肿瘤扩散程度、患者身体状况及治疗反应等因素密切相关。
1、肿瘤扩散程度
肝癌晚期常伴随远处转移，如肺、骨等部位受累，此时根治性手术机会极小。若肿瘤侵犯大血管或周围器官，可能进一步限制治疗手段的选择，导致预后较差。
2、患者身体状况
肝功能Child-Pugh分级、是否存在肝硬化并发症等直接影响治疗耐受性。体能状态较好的患者可接受靶向治疗、免疫治疗等系统治疗，而肝功能失代偿者往往只能进行支持治疗。
3、治疗敏感性
对仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物敏感的患者生存期可延长至1年以上，联合PD-1抑制剂可能增强疗效。放射治疗对局部病灶控制率约40%-60%，肝动脉灌注化疗客观缓解率约30%左右。
建议确诊后及时到肿瘤专科医院完善PET-CT、基因检测等评估，在医生指导下制定个体化治疗方案。保持规律随访监测甲胎蛋白和影像学变化，治疗期间注意营养支持，必要时可配合中医药调理改善症状。需知医学在不断进步，参加新药临床试验可能获得新的治疗机会。