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射精障碍如何治疗较好

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精障碍的治疗方法一般包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、物理治疗及手术治疗等,需根据具体病因选择合适的治疗方案。常见病因包括心理因素、神经损伤、生殖系统病变等,建议及时就医检查。

1、心理治疗

若射精障碍由焦虑、抑郁等心理因素引起,可通过心理疏导缓解压力。例如认知行为疗法可帮助患者调整对性行为的错误认知,夫妻治疗则有助于改善伴侣关系,减轻心理负担。

2、行为疗法

早泄患者可尝试“停止-开始”训练,即在性刺激过程中暂停动作以延长射精时间。挤压疗法通过按压阴茎冠状沟降低敏感度,需在医生指导下规律练习,逐步建立控制射精的能力。

3、药物治疗

早泄患者可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经传导。勃起功能障碍者可服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善充血功能。

4、物理治疗

慢性前列腺炎引起的射精疼痛可采用前列腺按摩或微波热疗。神经损伤患者可通过经颅磁刺激、低频电刺激等物理手段促进神经功能恢复。

5、手术治疗

严重器质性病变如精囊炎、精道梗阻等,需进行精囊镜探查或输精管吻合术。背神经选择性阻断术仅适用于原发性早泄且保守治疗无效者,需严格评估手术指征。

射精障碍涉及生理和心理多重因素,建议至泌尿外科或男科进行精液分析、神经电生理检测等检查。治疗期间需保持规律作息,避免过度手淫,配偶应给予充分理解与配合。需严格遵医嘱用药,不可自行购买壮阳药物,以免加重病情。

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