过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、避免过敏原
明确过敏原后应尽量避免接触。例如对尘螨过敏者需定期清洗床品并使用防螨布料,花粉季节减少外出或佩戴口罩。对动物皮屑过敏者需避免饲养宠物,必要时使用空气净化器降低室内过敏原浓度。
2、药物治疗
常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,可快速缓解打喷嚏和流涕;布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素能减轻黏膜水肿;孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘的患者。症状急性发作时,可短期使用呋麻滴鼻液改善鼻塞,但连续使用不宜超过7天。
3、免疫治疗
即脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性,疗程通常持续3-5年。此方法主要适用于尘螨、花粉等明确单一过敏原的中重度患者,需在过敏反应科医生监测下进行。
4、手术治疗
对于鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等结构异常者,可考虑行鼻内镜下鼻甲成形术或鼻中隔矫正术。低温等离子消融术能有效缩小下鼻甲体积,改善持续性鼻塞,但术后仍需配合药物控制过敏反应。
5、日常护理
保持居住环境湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网。鼻腔冲洗使用生理性海水喷雾每日2-3次,可清除鼻腔分泌物和过敏原。适当补充维生素C、益生菌等有助于调节免疫功能,但需注意避免摄入可能引发过敏的保健品。
患者应定期进行过敏原检测,在医生指导下制定阶梯式治疗方案。妊娠期患者首选生理盐水冲洗鼻腔,确需用药时应选择B类安全性药物如氯雷他定。儿童患者建议优先使用鼻用激素,避免长期口服抗组胺药影响认知发育。若出现呼吸困难、胸闷等严重过敏反应,需立即急诊处理。