乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，其严重程度需根据具体病情判断。部分患者可能处于病情稳定状态，但部分仍存在肝脏损伤风险。
1、非活动性携带状态
若肝功能正常且乙肝病毒DNA检测为阴性，通常提示病毒复制不活跃，传染性较低。此时患者可能长期处于稳定状态，无需特殊治疗，但需定期复查肝功能、病毒载量等指标。
2、肝炎活动状态
当出现肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性时，可能提示病毒仍在复制并造成肝脏炎症。这种情况可能发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，需及时进行抗病毒治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或长效干扰素等药物。
3、隐匿性肝炎
部分小三阳患者可能因乙肝病毒前C区变异导致常规检测结果假阴性。这种情况可能伴随持续性肝损伤，需通过高灵敏度病毒DNA检测和肝组织活检明确病情，必要时需启动抗病毒治疗。
建议乙肝小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超和甲胎蛋白等检查。日常生活中应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，由医生根据检查结果评估病情严重程度并制定个体化治疗方案。