腰椎间盘突出引起的腰疼严重可能与神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、活动加剧等因素有关。建议及时就诊明确具体病因，遵医嘱规范治疗。
1、神经压迫
腰椎间盘突出时，髓核组织可能突破纤维环压迫神经根，导致神经根水肿及缺血，引发腰部剧烈疼痛并伴有下肢放射性麻木或刺痛感。急性期需严格卧床减少椎间盘压力，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、炎症反应
髓核内的糖蛋白等物质溢出后会引发局部免疫炎症反应，释放前列腺素、白三烯等致痛介质刺激周围神经末梢。此时可配合使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，或通过腰椎牵引扩大椎间隙减轻压迫。
3、肌肉痉挛
疼痛刺激会导致腰部竖脊肌、腰大肌等保护性收缩，持续痉挛会造成局部乳酸堆积，形成恶性循环加重疼痛。热敷或低频电刺激等物理治疗有助于放松肌肉，必要时可使用盐酸乙哌立松片等肌松药物。
4、活动加剧
弯腰、久坐、搬重物等动作会增加椎间盘内压力，导致突出物对神经根的机械性刺激加重。建议佩戴腰围限制腰椎活动范围，避免长时间保持单一姿势，同时加强腰背肌功能锻炼提升脊柱稳定性。
若疼痛持续加重或出现大小便功能障碍，需警惕马尾神经受压可能，应及时进行MRI检查评估病情。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行推拿或过度锻炼，注意腰部保暖并保持适度体重。