宫颈柱状上皮异位多数情况下属于生理现象，一般不需要特殊治疗。如果合并感染、病变或伴随明显症状时，则需根据具体情况进行处理。
宫颈柱状上皮异位是育龄期女性常见的生理性改变，与雌激素水平变化相关。宫颈表面被柱状上皮覆盖后，外观呈现红色颗粒状，过去常被误称为“宫颈糜烂”，但实际并非疾病。若妇科检查仅发现柱状上皮异位，且无白带异常、接触性出血等症状，通常无需治疗，定期进行宫颈癌筛查即可。
1、生理性改变
柱状上皮异位是宫颈管内膜外移的正常表现，并非病理状态，日常注意保持外阴清洁、避免不洁性生活即可，过度治疗可能破坏宫颈屏障功能。
2、合并感染
若合并宫颈炎、阴道炎等感染性疾病，出现白带增多、异味或瘙痒等症状时，需遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、苦参凝胶等药物控制炎症。
3、存在病变
若宫颈癌筛查发现HPV感染、宫颈上皮内瘤变等病变，则需根据病变程度选择激光、冷冻或宫颈锥切术等治疗方式。
建议每年进行一次妇科检查，包括宫颈TCT和HPV筛查。若出现同房后出血、异常排液等情况，应及时就诊明确是否存在病理性改变。日常避免使用刺激性洗液冲洗阴道，保持健康的生活方式有助于维持宫颈正常生理状态。