扩张型心肌病是一种以心脏扩大和收缩功能减弱为特征的心肌疾病，可能与遗传因素、病毒感染、自身免疫疾病、酒精或毒素、高血压等原因有关。该病早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现心悸、呼吸困难等表现。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传史，可能与基因突变导致心肌细胞结构或功能异常有关。此类患者需通过基因检测明确诊断，并定期复查心脏彩超监测病情变化。
2、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能引发心肌炎，若未及时治疗可能发展为扩张型心肌病。急性期可使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物，慢性期需服用沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。
3、自身免疫疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能诱发心肌损伤。治疗需在甲泼尼龙控制原发病的基础上，联合使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
4、酒精或毒素
长期过量饮酒或接触重金属可能直接损害心肌细胞。此类患者应立即戒酒并脱离有毒环境，同时使用β受体阻滞剂如美托洛尔延缓心室重构。
5、高血压
未控制的高血压可能导致心脏长期超负荷工作，最终引起心室扩张。建议规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下。
若出现活动后气促、下肢水肿等症状应及时就诊，通过心脏磁共振、冠脉造影等检查明确诊断。确诊患者需严格遵医嘱用药，避免剧烈运动，每3-6个月复查心脏功能指标。